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长期治疗异位性皮肤炎的新选择
来源:    发布时间: 2020-08-13 05:11   78 次浏览   大小:  16px  14px  12px
自去年十二月一日起健保已开始给付生物制剂疗程,患者若属18岁以上,病灶持续至少6个月以上慢性重度异位性皮肤炎患者,经诊断严重度指数(EASI指数)超过20分且病灶占体表面积3成,并经过三个月照光治疗及两种口服免疫调节剂足量治疗
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      自去年十二月一日起健保已开始给付生物制剂疗程,患者若属18岁以上,病灶持续至少6个月以上慢性重度异位性皮肤炎患者,经诊断严重度指数(EASI指数)超过20分且病灶占体表面积3成,并经过三个月照光治疗及两种口服免疫调节剂足量治疗,共经6个月的完整疗程后仍成效不佳,有望以「事先申请」的方式申请健保给付,给付以一年为限,停药后复发需再次申请。但未达到上述规范而无法健保事先申请的患者也无须气馁,经济许可的患者也可以与主治医师讨论是否自费生物制剂治疗。过往因生物制剂费用较高,患者经济负担较大,健保给付后,生物制剂自费费用也有所降低,对想尝试新药物治疗的病人可以大幅减轻经济负担。
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      廖怡贞医师提醒,虽然异位性皮肤炎治疗已有新型药物问世,且临床数据显示能有善控制改善异位性皮肤炎病症,但异位性皮肤炎患者除了要遵照医嘱规律服药外,病友们要有耐心配合治疗,与医师一起拟定治疗计画。因为异位性皮肤炎诱发因素种类很多且因人而异,所以患者居家生活的周遭环境及饮食都须特别谨慎注意。虽然目前健保有给付给2岁以下且已确诊为异位性皮肤炎的幼儿抽血检测比较常见的过敏原种类,但过敏原如上述是因人而异,所以即使抽血检测后不一定都会有明确的答案。目前已知比较常见的过敏原有尘螨及有壳海鲜类(如虾蟹)等等,但还是建议患者须自行留心日常并记录「过敏原手记」。患者若能避免让症状恶化的过敏原,就能让病情得到稳定控制。除积极配合治疗及避免已知过敏原外,患者平日饮食应避免辛辣油炸及酒精,衣着以棉质衣物为主,日常注意温度及湿度恒定,干燥时使用乳液或乳霜维持皮肤保湿度,就有机会能大幅改善病症。